द्वारा लिखित:
अनुष्का पिंटो
गुर्दा प्रत्यारोपण में शल्य चिकित्सा द्वारा रोगग्रस्त या निष्क्रिय गुर्दे को जीवित या मृत दाता से प्राप्त स्वस्थ गुर्दे से प्रतिस्थापित किया जाता है। दानकर्ता आनुवंशिक रूप से संबंधित हो सकते हैं, जैसे भाई-बहन या माता-पिता, या दयालुता से प्रेरित असंबंधित व्यक्ति।
दुर्भाग्य से, इसकी मांग गुर्दा प्रत्यारोपण जीवित और मृत दाताओं की उपलब्ध आपूर्ति से कहीं अधिक है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतीक्षा समय लंबा हो जाता है। प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या और उपलब्ध अंगों की संख्या के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। इसलिए, केवल कुछ ही भाग्यशाली लोगों को जीवित (रिश्तेदार या असंबंधित) या मृत दाताओं से गुर्दे मिल पाते हैं, और सबसे बड़ी बाधा जीवित दाताओं की सीमित संख्या और मृत दाताओं की लंबी प्रतीक्षा सूची है।
जब आपको किडनी ट्रांसप्लांट की ज़रूरत हो, तो एक उपयुक्त जीवित किडनी डोनर मिलने से प्रक्रिया की सफलता में काफ़ी वृद्धि हो सकती है। डोनर और प्राप्तकर्ता के बीच बेहतर मिलान के परिणामस्वरूप अक्सर प्रत्यारोपित किडनी लंबे समय तक चलती है। यह "मिलान" दो व्यक्तियों के बीच जैविक अनुकूलता को संदर्भित करता है, जो रक्त प्रकार, ऊतक प्रकार और क्रॉसमैचिंग के मूल्यांकन के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
इस लेख में, हम मूल्यांकन और मिलान प्रक्रिया के बारे में जानेंगे जो दाता और प्राप्तकर्ता के बीच अनुकूलता निर्धारित करती है, जिससे भारत में सफल किडनी प्रत्यारोपण संभव होता है।
3 Essential Kidney Transplant Compatibility Tests
- ABO Blood Grouping: Identifies basic blood matches. Blood type O can donate to all, while AB is the universal recipient.
- HLA Tissue Typing: Measures matching protein markers. A high HLA match increases graft life and reduces rejection risk.
- Crossmatching: Lab test mixing recipient serum and donor cells. A negative result is required to proceed with surgery.
कवर करने में सहायता चाहिए दुर्घटना उपचार लागत?
दाताओं के प्रकार
मृतक दाता
किसी मृत दाता के गुर्दे से किए गए प्रत्यारोपण को शव प्रत्यारोपण कहा जाता है। मृत दाता वे व्यक्ति होते हैं, जिनकी मस्तिष्क मृत्यु सिर में चोट लगने या मस्तिष्क रक्तस्राव जैसी चिकित्सीय जटिलता या यहां तक कि हृदय संबंधी समस्याओं के कारण हुई हो। इस प्रकार, अंगदाता से अंग तब निकाले जाते हैं जब उन्हें ब्रेन डेड (डीबीडी) घोषित कर दिया जाता है या अचानक हृदय गति रुक जाने (डीसीडी) का अनुभव हो जाता है। हालाँकि, अधिकांश अंगदान ब्रेन डेड दाताओं से ही होते हैं।
मृतक दाताओं की कमी के कारण, क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) से पीड़ित कई रोगियों को रखरखाव डायलिसिस पर रहना पड़ता है, भले ही वे प्रत्यारोपण के लिए उत्सुक हों। उनकी एकमात्र आशा किसी जीवित दाता से किडनी प्राप्त करने पर टिकी है। मृत्यु के बाद अंगदान एक नेक कार्य है जो जीवन बचा सकता है और कैंसर के उन्मूलन में मदद कर सकता है। अवैध अंग व्यापारजिससे मृतक किडनी दान, दान का सबसे नैतिक रूप बन गया है।
मृतक दाताओं के अंगों को उनके परिवारों की सहमति से ज़रूरतमंद मरीज़ों को दान कर दिया जाता है। मरीज़ की देखभाल में शामिल चिकित्सा और नर्सिंग टीमें भी अंगदान संबंधी निर्णय लेने की प्रक्रिया में परिवार की मदद करती हैं। आमतौर पर, उपयुक्त मृतक दाता किडनी के लिए प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में शामिल मरीजों को लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है, कभी-कभी तो कई वर्षों तक इंतजार करना पड़ता है।
मृत किडनी दाताओं के लिए पात्रता मानदंड और अपवाद
मृतक किडनी दाताओं की बढ़ती माँग को पूरा करने के लिए, पात्रता मानदंडों में कुछ अपवाद जोड़े जा सकते हैं, जो मृत्यु के समय स्वस्थ कार्यशील किडनी को निर्दिष्ट करते हैं। इन अपवादों को विस्तारित मानदंड दाता (ईसीडी) कहा जाता है और इनमें शामिल हैं:
6 वर्ष से कम उम्र के दाता
60 वर्ष से अधिक आयु के दाता, यदि अन्य पैरामीटर सामान्य हों
51 से 59 वर्ष की आयु के दाता जिनमें निम्नलिखित में से दो जोखिम कारक हों:
- मस्तिष्कवाहिकीय मृत्यु
- उच्च रक्तचाप
- सीरम क्रिएटिनिन का स्तर 1.5 mg/dl से ऊपर
एक मृत व्यक्ति किडनी दाता नहीं हो सकता यदि:
उन्हें लम्बे समय से गुर्दे की बीमारी थी।
उनकी आयु 70 वर्ष से अधिक है। तथापि, यदि उनके स्वास्थ्य संबंधी मानदंड अन्य प्रकार से अनुकूल हों तो उन पर विचार किया जा सकता है।
वे सक्रिय रूप से नशा करते थे। नशीली दवाओं के दुरुपयोग से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों के कारण दानकर्ता को अयोग्य घोषित कर दिया जाता है।
तीव्र किडनी विफलता के कारण उन्हें मूत्र उत्पादन में महत्वपूर्ण कमी का अनुभव हुआ।
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जीवित दाता
जीवित किडनी दान में एक स्वस्थ व्यक्ति से किडनी को किडनी फेल्योर से पीड़ित व्यक्ति में प्रत्यारोपित किया जाता है। जीवित दाता परिवार के सदस्य या प्राप्तकर्ता के साथ भावनात्मक संबंध रखने वाले लोग हो सकते हैं, जैसे कि जीवनसाथी या मित्र।
जीवित किडनी दान से डायलिसिस की तुलना में बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं, जिनमें जीवन की गुणवत्ता में सुधार, उच्च सफलता दर, लंबे समय तक जीवित रहना और स्वास्थ्य देखभाल लागत में कमी शामिल है। कानून, धर्म और जैव-नैतिकता द्वारा इसे व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है, बशर्ते कि दाता इसके परिणामों को पूरी तरह से समझता हो और बिना किसी बाहरी दबाव या व्यावसायिक प्रभाव के स्वतंत्र रूप से निर्णय लेता हो।
जीवित किडनी दाताओं के लिए पात्रता मानदंड और अपवाद
आयु: दानकर्ता की आयु कम से कम 18 वर्ष होनी चाहिए तथा अधिकतम सीमा 65 वर्ष है, हालांकि अधिक आयु के व्यक्ति भी दान कर सकते हैं, बशर्ते कि उनका स्वास्थ्य अच्छा हो तथा उन्होंने आवश्यक चिकित्सा मूल्यांकन पास कर लिया हो।
स्वास्थ्य दशा: दाता स्वस्थ होना चाहिए, तथा उसे अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, मधुमेह या क्रोनिक किडनी रोग जैसी कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।
धूम्रपान या नशीली दवाओं का प्रयोग निषेध: दानकर्ताओं को धूम्रपान और अवैध दवाओं या पदार्थों से दूर रहना चाहिए।
उच्च रक्तचाप के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं: उच्च रक्तचाप का कोई इतिहास नहीं जिसके लिए दवा की आवश्यकता हो।
शरीर का वजन: 35 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले अभ्यर्थियों पर आमतौर पर विचार नहीं किया जाता, जब तक कि वे बहुत मांसल न हों।
यदि आप जीवित किडनी दाता बनने के योग्य नहीं हैं तो
आपकी आयु 18 वर्ष से कम है
गंभीर उच्च रक्तचाप है
मधुमेह का पारिवारिक इतिहास हो
थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म का इतिहास हो
मानसिक समस्याएं हैं
हृदय या फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित
क्या आप मोटे हैं या आपका बीएमआई 35 से अधिक है
हाल ही में उच्च जोखिम वाले कैंसर से पीड़ित हैं या उससे जूझ रहे हैं
गुर्दे में गंभीर असामान्यताएं हैं
गुर्दे की पथरी है
हल्का स्लीप एपनिया हो
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मूल्यांकन प्रक्रिया
1. जीवित दाता
जीवित किडनी दानकर्ताओं के लिए मूल्यांकन प्रक्रिया पूरी तरह से की जाती है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि संभावित दानकर्ता स्वस्थ हैं और उन्हें दान प्रक्रिया के बारे में पूरी जानकारी है। यहाँ बताया गया है कि क्या अपेक्षा की जा सकती है:
चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण
चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण आपके डॉक्टर द्वारा की जाने वाली वार्षिक जाँच के समान हैं। चिकित्सक यह सुनिश्चित करने के लिए शारीरिक परीक्षण करता है कि दाता का समग्र स्वास्थ्य अच्छा है और दान से जुड़े कोई असामान्य जोखिम तो नहीं हैं।
रक्त परीक्षण
रक्त के घटकों को मापना, संक्रमण, एनीमिया और मधुमेह सहित अन्य रक्त संबंधी स्थितियों का पता लगाना तथा कोलेस्ट्रॉल के स्तर को मापना।
किडनी फ़ंक्शन परीक्षण
यह आकलन करना कि गुर्दे रक्त से अपशिष्ट को कितनी अच्छी तरह छान रहे हैं।
लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
ये परीक्षण यकृत एंजाइमों और बिलीरुबिन के स्तर का मूल्यांकन करते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यकृत सही ढंग से काम कर रहा है।
मूत्र-विश्लेषण
इसमें मूत्र में प्रोटीन, ग्लूकोज या रक्त जैसी असामान्यताओं की जांच की जाती है, जो गुर्दे की बीमारी या संक्रमण का संकेत हो सकती हैं।
संक्रामक रोग परीक्षण
विभिन्न संक्रामक रोगों की जांच जो प्रत्यारोपण के बाद प्राप्तकर्ता को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, सिफलिस, तपेदिक, वैरिसेला-जोस्टर वायरस (वीजेडवी) साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी), एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी), पार्वोवायरस बी 19 और टोक्सोप्लाज़मोसिस।
इमेजिंग परीक्षण
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड जैसे बुनियादी इमेजिंग परीक्षण और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन), मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (एमआरआई), सीटी स्कैन और एंजियोग्राम जैसे अन्य विस्तृत परीक्षण गुर्दे के आकार और आकृति का आकलन करने, गुर्दे की रक्त वाहिकाओं का मानचित्र बनाने, गुर्दे की पथरी या मूत्र मार्ग में अन्य अवरोधों की पहचान करने और सिस्ट या ट्यूमर जैसी किसी भी संरचनात्मक असामान्यताओं का विश्लेषण करने में मदद करते हैं। छाती का एक्स-रे और इलेक्ट्रिक कार्डियोग्राम (ईसीजी) का उपयोग फेफड़ों की किसी भी बीमारी या असामान्यता का पता लगाने और हृदय की स्थिति और क्षति के संकेतों की जाँच के लिए किया जाता है।
मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन
यह सुनिश्चित करना कि दाता जोखिम और लाभों को पूरी तरह समझता है और दान के लिए भावनात्मक रूप से तैयार है। यदि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं या दवाओं के उपयोग का इतिहास है, तो प्रत्यारोपण मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक हो सकता है।
सहमति
दाता से पूर्ण सूचित सहमति प्राप्त करना, यह सुनिश्चित करना कि वे किसी दबाव में न हों तथा जोखिम और लाभ को समझें।
colonoscopy
50 वर्ष से अधिक आयु के दानकर्ताओं को कोलन कैंसर की संभावना से इंकार करने के लिए इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
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2. मृतक दाता
किडनी प्रत्यारोपण के लिए संभावित मृत दाताओं का मूल्यांकन करते समय, प्रत्यारोपण की व्यवहार्यता और सफलता सुनिश्चित करने के लिए कई मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए। यह मूल्यांकन प्रक्रिया गहन और सावधानीपूर्वक होती है, जो दाता के समग्र स्वास्थ्य और उनके गुर्दे की विशिष्ट स्थिति पर केंद्रित होती है।
मस्तिष्क मृत्यु का अनिवार्य निदान
मृत किडनी दाता का मस्तिष्क मृत्यु का निर्णायक निदान होना आवश्यक है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क की सभी क्रियाओं का अपरिवर्तनीय नुकसान। इस निदान के लिए चिकित्सा पेशेवरों द्वारा व्यापक परीक्षण और पुष्टि की आवश्यकता होती है। नैतिक और कानूनी रूप से अंगदान की प्रक्रिया को आगे बढ़ाने के लिए मस्तिष्क मृत्यु सुनिश्चित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
सामान्य गुर्दे का कार्य
मृतक दाता के गुर्दे सामान्य रूप से कार्य कर रहे होंगे। इससे यह सुनिश्चित होता है कि प्रत्यारोपित गुर्दा प्राप्तकर्ता के शरीर में अपने आवश्यक कार्य कर सकेगा। गुर्दे के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए क्रिएटिनिन के स्तर और ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (GFR) की जाँच की जाती है।
उच्च रक्तचाप के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं
दाताओं को उच्च रक्तचाप का ऐसा कोई इतिहास नहीं होना चाहिए जिसके लिए उपचार की आवश्यकता हो। लगातार उच्च रक्तचाप समय के साथ गुर्दों को नुकसान पहुँचा सकता है, जिससे प्रत्यारोपित अंगों के रूप में उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। इसकी पुष्टि के लिए विस्तृत चिकित्सा इतिहास और रक्तचाप रिकॉर्ड की समीक्षा की जाती है।
मधुमेह नहीं
मधुमेह की उपस्थिति मधुमेह अपवृक्कता जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जो गुर्दे के कार्य को प्रभावित करती है। मधुमेह के इतिहास वाले संभावित दाताओं को आमतौर पर इन जटिलताओं से प्रत्यारोपण के परिणाम को प्रभावित होने से बचाने के लिए बाहर रखा जाता है।
कोई दुर्भावना नहीं
प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर या उपचारित सतही त्वचा कैंसर को छोड़कर, दाता को किसी भी प्रकार के घातक रोग से मुक्त होना चाहिए। प्राप्तकर्ता को कैंसर संचरण के जोखिम से बचने के लिए यह अत्यंत आवश्यक है। किसी भी वर्तमान या पूर्व कैंसर की संभावना को समाप्त करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षण और इतिहास की जाँच की जाती है।
कोई सामान्यीकृत वायरल या जीवाणु संक्रमण नहीं
दाता को कोई भी सक्रिय सामान्यीकृत वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण नहीं होना चाहिए। ऐसे संक्रमण प्रत्यारोपित किडनी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकते हैं और प्राप्तकर्ता के लिए गंभीर जोखिम पैदा कर सकते हैं। किसी भी संक्रमण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और कल्चर किए जाते हैं।
स्वीकार्य मूत्र विश्लेषण
दाता के मूत्र में किसी भी असामान्यता, जैसे प्रोटीन, रक्त की उपस्थिति या संक्रमण के लक्षण, की जाँच के लिए मूत्र विश्लेषण किया जाता है। इससे गुर्दे के स्वास्थ्य का आकलन करने और यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि वे प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त हैं।
संक्रामक रोगों के लिए नकारात्मक परीक्षण
दाता को कुछ संक्रमणों के लिए नकारात्मक परीक्षण करना होगा जो उसके माध्यम से फैल सकते हैं अंग प्रत्यारोपणइनमें सिफलिस, हेपेटाइटिस, एचआईवी और ह्यूमन टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस शामिल हैं। इन संक्रमणों की अनुपस्थिति सुनिश्चित करने के लिए व्यापक रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
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मिलान प्रक्रिया
1. जीवित दाता संगतता परीक्षण
संभावित जीवित किडनी दाता की खोज करते समय, तीन मुख्य रक्त परीक्षण संगतता निर्धारित करते हैं: रक्त टाइपिंग, ऊतक टाइपिंग (HLA टाइपिंग), और क्रॉसमैचिंग। इनमें से प्रत्येक परीक्षण यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है कि दाता और प्राप्तकर्ता एक अच्छा मेल खाते हैं, अस्वीकृति के जोखिम को कम करते हैं, और प्रत्यारोपण की सफलता को अधिकतम करते हैं।
रक्त प्रकार निर्धारण
रक्त समूहन यह निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक परीक्षण है कि दाता का रक्त समूह प्राप्तकर्ता के रक्त समूह के साथ संगत है या नहीं। रक्त समूह संगतता को समझने से यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि दाता परीक्षण के अगले चरण में आगे बढ़ सकता है या नहीं। चार प्राथमिक रक्त समूह होते हैं—O, A, B, और AB, और संगतता इन सामान्य नियमों का पालन करती है:
प्रकार Oसार्वभौमिक दाता, किसी भी रक्त समूह (O, A, B, AB) को दान कर सकते हैं।
टाइप करो: टाइप ए या एबी वाले प्राप्तकर्ताओं को दान कर सकते हैं।
प्रकार बी: टाइप बी या एबी वाले प्राप्तकर्ताओं को दान कर सकते हैं।
प्रकार एबी: सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता, किसी भी रक्त प्रकार (O, A, B, AB) से प्राप्त कर सकते हैं।
किडनी दान की अनुकूलता में आरएच कारक (+ या -) प्रासंगिक नहीं है।
ऊतक मिलान (HLA टाइपिंग)
ऊतक मिलान मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) की जाँच करके आनुवंशिक स्तर पर दाता और प्राप्तकर्ता की अनुकूलता का आकलन करता है। HLA शरीर की अधिकांश कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले प्रोटीन होते हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य और अंग प्रत्यारोपण अनुकूलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
हमें प्रत्येक माता-पिता से तीन HLA प्रतिजन विरासत में मिलते हैं। भाई-बहनों में पूर्ण मिलान (शून्य बेमेल) की 25% संभावना होती है, जबकि माता-पिता और बच्चों में कम से कम 50% मिलान होता है। एक अच्छा HLA मिलान प्रत्यारोपण की दीर्घकालिक सफलता को बेहतर बना सकता है, हालाँकि आंशिक मिलान के साथ भी सफल प्रत्यारोपण हो सकते हैं।
प्राप्तकर्ता का एचएलए एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाता है, जो रक्त आधान, गर्भावस्था, संक्रमण या सर्जरी से विकसित हो सकते हैं। ये एंटीबॉडी दाता के एचएलए एंटीजन पर हमला कर सकते हैं, जिससे अस्वीकृति हो सकती है। इन एंटीबॉडी की निगरानी और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित परीक्षण किया जाता है कि प्रत्यारोपण से पहले ये उच्च स्तर पर मौजूद न हों।
क्रॉस मिलान
क्रॉस-मैचिंग, प्राप्तकर्ता के रक्त में उन एंटीबॉडी की उपस्थिति का परीक्षण करता है जो दाता की कोशिकाओं के विरुद्ध प्रतिक्रिया कर सकते हैं। दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त को मिलाया जाता है, और परीक्षण यह जाँचता है कि क्या प्राप्तकर्ता के एंटीबॉडी दाता की कोशिकाओं पर आक्रमण करके उन्हें मारते हैं। क्रॉस-मैचिंग आमतौर पर दो बार की जाती है—शुरुआत में मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान और फिर प्रत्यारोपण सर्जरी से ठीक पहले, ताकि चल रही अनुकूलता की पुष्टि की जा सके।
सकारात्मक क्रॉसमैच यह दर्शाता है कि प्राप्तकर्ता में दाता की कोशिकाओं के विरुद्ध एंटीबॉडी मौजूद हैं, जिससे दाता-प्राप्तकर्ता की जोड़ी असंगत हो जाती है। दूसरी ओर, नकारात्मक क्रॉसमैच प्राप्तकर्ता के एंटीबॉडी और दाता की कोशिकाओं के बीच कोई प्रतिक्रिया नहीं करता, जो अनुकूलता दर्शाता है।
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2. मृतक दाता संगतता परीक्षण
मृत दाताओं से प्राप्तकर्ताओं को किडनी का आवंटन एक सावधानीपूर्वक प्रक्रिया है जो निष्पक्षता सुनिश्चित करती है और प्रत्यारोपण की सफलता को अधिकतम करती है। यह इस प्रकार किया जाता है:
रक्त समूह मिलान
मृत दाताओं से किडनी आवंटित करने के लिए रक्त समूह के आधार पर मिलान प्राथमिक मानदंड है। उदाहरण के लिए, रक्त समूह O वाले दाता को आमतौर पर रक्त समूह O वाले प्राप्तकर्ता को आवंटित किया जाता है, जिससे अनुकूलता सुनिश्चित होती है और अस्वीकृति का जोखिम कम होता है। यदि समान रक्त समूह वाले कोई उपयुक्त प्राप्तकर्ता नहीं हैं, तो अंग को एक विशिष्ट क्रम में अन्य संगत रक्त समूहों को आवंटित किया जा सकता है: B, A, और AB (ऊपर दी गई तालिका देखें)।
AB रक्त समूह वाले प्राप्तकर्ता, AB रक्त समूह प्राप्तकर्ताओं की सार्वभौमिक अनुकूलता के कारण, केवल AB दाताओं से ही गुर्दे प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि, असाधारण परिस्थितियों में, जहाँ कोई AB प्राप्तकर्ता उपलब्ध नहीं है, अंगों की बर्बादी को रोकने और प्रत्यारोपण के अवसरों को अधिकतम करने के लिए, AB दाता का गुर्दा किसी अन्य रक्त समूह (O, B, A) वाले प्राप्तकर्ता को आवंटित किया जा सकता है।
व्यक्तिगत रोगियों का स्कोरिंग
किडनी प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे प्रत्येक मरीज़ को विभिन्न कारकों के आधार पर अंक दिए जाते हैं ताकि अंग प्राप्त करने के लिए उनकी प्राथमिकता निर्धारित की जा सके। इन कारकों में शामिल हैं:
आयु: युवा प्राप्तकर्ताओं को संभावित रूप से बेहतर दीर्घकालिक परिणामों के कारण उच्च अंक प्राप्त हो सकते हैं।
आयु में अंतर: अंग की दीर्घायु को अनुकूलित करने के लिए दाताओं और प्राप्तकर्ताओं के बीच कम आयु का अंतर पसंद किया जाता है।
प्रतीक्षा सूची में समय: जो मरीज लंबे समय से प्रतीक्षा कर रहे हैं, उन्हें प्रतीक्षा समय और संभावित स्वास्थ्य गिरावट को कम करने के लिए आमतौर पर उच्च अंक दिए जाते हैं।
संवहनी पहुंच संबंधी समस्याएं: डायलिसिस के लिए संवहनी पहुंच में कठिनाई वाले मरीजों को तत्काल आवश्यकता के कारण उच्च अंक प्राप्त हो सकते हैं।
पिछली ग्राफ्ट विफलता: जिन रोगियों का प्रत्यारोपण असफल हो जाता है, उन्हें प्रायः पुनः प्रत्यारोपण के लिए प्राथमिकता दी जाती है।
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प्राधिकरण समिति की मंजूरी
किसी गैर-संबंधित दाता को अपना गुर्दा दान करने से पहले राज्य द्वारा स्थापित प्राधिकरण समिति से अनुमोदन प्राप्त करना होगा। प्राधिकरण समिति (एसी) जीवित दाता प्रत्यारोपण की देखरेख में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैयह वित्तीय लाभ के लिए दाता के किसी भी शोषण से सुरक्षा प्रदान करने तथा अंग प्रत्यारोपण में वाणिज्यिक लेनदेन को रोकने के लिए प्रत्येक मामले का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करता है।
प्राधिकरण समिति की सभी कार्यवाहियों की वीडियो रिकॉर्डिंग की जाती है और सुनवाई के 24 घंटे के भीतर संबंधित पक्षों को निर्णय सूचित कर दिए जाते हैं। समिति के निर्णय से असहमति होने पर, आगे की समीक्षा के लिए राज्य या केंद्र सरकार के समक्ष अपील दायर की जा सकती है। इससे गैर-संबंधित दाताओं से जुड़े जीवित किडनी दान की प्रक्रिया में पारदर्शिता, जवाबदेही और नैतिक मानकों को सुनिश्चित किया जाता है।
मिलाप कैसे मदद कर सकता है
Milaap व्यक्तियों को उनके उपचार व्यय के लिए धन जुटाने में सक्षम बनाकर गुर्दा प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं को सुगम बनाता है। चाहे वह गुर्दा दाताओं के लिए मिलान और मूल्यांकन प्रक्रियाओं से जुड़ी लागतों को वहन करना हो या प्राप्तकर्ताओं की वित्तीय आवश्यकताओं का समर्थन करना हो, मिलाप लोगों को धन जुटाने का अवसर देता है जिससे जीवन रक्षक प्रत्यारोपण संभव हो सके।
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)
What are the three main compatibility tests for a kidney transplant?
Before a kidney transplant, doctors perform three critical compatibility tests to assess whether the donor and recipient are a suitable match:
- ABO Blood Group Typing: Checks whether the donor and recipient have compatible blood groups.
- Human Leukocyte Antigen (HLA) Tissue Typing: Compares genetic markers on cells to estimate how well the recipient’s immune system will accept the donor kidney.
- Crossmatch Testing: Determines whether the recipient’s antibodies react against the donor’s cells, helping predict the risk of organ rejection.
Together, these tests play a key role in improving transplant success rates.
Can you transplant a kidney with an incompatible blood group?
Yes. Advances in transplant medicine have made ABO-incompatible (ABOi) kidney transplants possible.
To reduce the risk of rejection, patients may undergo specialized treatments such as:
- Plasmapheresis, which removes harmful antibodies from the blood.
- Immunoadsorption, which selectively filters antibodies that could attack the donor kidney.
- Immunosuppressive medications to control the body’s immune response.
These protocols have significantly improved outcomes for patients who do not have a blood-group-compatible donor.
What is a 'negative crossmatch' in kidney transplantation?
A negative crossmatch is the ideal result in transplant evaluation.
It means that:
- The recipient’s antibodies did not attack or react against the donor’s cells during laboratory testing.
- The likelihood of immediate or hyperacute rejection is very low.
- The donor and recipient are considered immunologically compatible for transplantation.
A positive crossmatch, on the other hand, indicates a higher risk of rejection and may require additional treatment or an alternative donor.
ज़रूरत के समय, मदद ही सब कुछ होती है, और मिलाप के साथ, आपको कहीं और देखने की ज़रूरत नहीं है। मिलाप आपको किसी भी मेडिकल इमरजेंसी के लिए चंद मिनटों में फंडरेज़र बनाने में मदद करता है, और आप इलाज के खर्च के लिए आसानी से पैसे जुटा सकते हैं।
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