
अनुष्का पिंटो
स्तन कैंसर यह एक जटिल और विषम रोग है जो दुनिया भर में लाखों महिलाओं को प्रभावित करता है। इसके कई उपप्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अनूठी विशेषताएँ और निदान एवं उपचार के लिए निहितार्थ हैं। स्तन कैंसर के विभिन्न प्रकारों के साथ-साथ उपलब्ध नैदानिक परीक्षणों और उपचार विकल्पों को समझना, शीघ्र पहचान और प्रभावी प्रबंधन के लिए आवश्यक है।
इस लेख में, हम स्तन कैंसर के विविध उपप्रकारों का अध्ययन करेंगे और इन कैंसरों की पहचान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली निदान प्रक्रियाओं पर गहराई से चर्चा करेंगे। इसके अलावा, हम उपलब्ध विभिन्न उपचार विधियों पर चर्चा करेंगे और स्तन कैंसर से जुड़ी लागतों पर भी प्रकाश डालेंगे। कैंसर का इलाज और वे कारक जो उन्हें प्रभावित कर सकते हैं।
डीसीआईएस एक गैर-आक्रामक स्तन कैंसर है जिसमें स्तन में दूध की नली के भीतर असामान्य कोशिकाएँ पाई जाती हैं, लेकिन नली के बाहर नहीं फैली होती हैं। इसे स्तन कैंसर का सबसे प्रारंभिक रूप माना जाता है और आमतौर पर नियमित मैमोग्राम या स्तन गांठों की जाँच के दौरान इसका पता लगाया जाता है।
लक्षण: आमतौर पर लक्षण नहीं होते, लेकिन स्तन में गांठ या निप्पल से खून आना शामिल हो सकता है।
आईडीसी स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो सभी स्तन कैंसर के निदानों में से लगभग 80% के लिए ज़िम्मेदार है। यह स्तन की दुग्ध नलिकाओं में शुरू होता है और फिर स्तन के आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण करता है।
लक्षणहालांकि आईडीसी में प्रायः कोई प्रारंभिक लक्षण नहीं दिखते, लेकिन चेतावनी के संकेतों में स्तन में गांठ, सूजन, दर्द, निप्पल में परिवर्तन, त्वचा में असामान्यताएं या स्राव शामिल हो सकते हैं।
आईएलसी स्तन की दूध उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल्स) में शुरू होता है और लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। यह लगभग 10-15% आक्रामक स्तन कैंसर के लिए जिम्मेदार है।
लक्षणलक्षणों में स्तन का मोटा होना, सूजन, त्वचा की बनावट में परिवर्तन या उल्टे निप्पल शामिल हो सकते हैं।
ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) एक प्रकार का स्तन कैंसर है जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोनों और HER2 नामक प्रोटीन के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता। ये हार्मोन और प्रोटीन कुछ स्तन कैंसरों के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं, लेकिन TNBC में ये मौजूद नहीं होते। TNBC अन्य स्तन कैंसरों की तुलना में तेज़ी से बढ़ और फैल सकता है, और उपचार के बाद इसके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। इसे "ट्रिपल-नेगेटिव" इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसमें अन्य स्तन कैंसरों में पाए जाने वाले तीन विशिष्ट लक्षण नहीं होते।
लक्षणटीएनबीसी में अन्य स्तन कैंसर के समान लक्षण दिखाई देते हैं:
HER2-पॉज़िटिव स्तन कैंसर में ह्यूमन एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (HER2) नामक प्रोटीन की अधिक अभिव्यक्ति होती है, जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को बढ़ावा देता है। इस प्रकार का स्तन कैंसर अधिक आक्रामक हो सकता है, लेकिन HER2-लक्षित उपचारों से इसका इलाज किया जा सकता है।
लक्षण:HER2-पॉज़िटिव स्तन कैंसर के शुरुआती चरणों में अक्सर कोई ख़ास लक्षण दिखाई नहीं देते। हालाँकि, जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें ये शामिल हो सकते हैं:
इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट कैंसर (IBC) स्तन कैंसर का एक दुर्लभ और आक्रामक रूप है जो अन्य प्रकारों से अलग है। IBC तेज़ी से फैलता है और एक सुस्पष्ट ट्यूमर का निर्माण नहीं कर पाता। इसके बजाय, कैंसर कोशिकाएं स्तन में लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देती हैं, जिससे विशिष्ट लालिमा और सूजन हो जाती है। इसकी आक्रामक प्रकृति के कारण, बेहतर परिणामों के लिए शीघ्र पहचान और शीघ्र उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है।
लक्षणसूजनयुक्त स्तन कैंसर (आईबीसी) विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जिनमें शामिल हैं:
नैदानिक परीक्षण नए उपचारों की खोज करने, संभावित रूप से परिणामों में सुधार लाने और दुष्प्रभावों को कम करने के अवसर प्रदान करते हैं।
लोब्युलर कार्सिनोमा इन सिटू (एलसीआईएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तन की दूध उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल्स) में असामान्य कोशिकाएँ पाई जाती हैं। यह स्वयं कैंसर नहीं है, लेकिन एलसीआईएस होने का मतलब है कि आपको आगे चलकर स्तन कैंसर होने का ज़्यादा खतरा है।
लक्षणएलसीआईएस में आमतौर पर कोई खास लक्षण दिखाई नहीं देते और अक्सर नियमित जांच या स्तन संबंधी अन्य समस्याओं के लिए नैदानिक परीक्षणों के दौरान संयोगवश इसका पता चल जाता है। हालाँकि, अगर आपको अपने स्तनों में कोई बदलाव दिखाई दे, जैसे गांठ, त्वचा संबंधी असामान्यताएँ, या निप्पल से स्राव, तो तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है।
एलसीआईएस के उपचार में व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और स्थिति की गंभीरता सहित कई कारक शामिल होते हैं। प्राथमिक उपचार पद्धतियों में शामिल हैं:
सर्जिकल विकल्पों में लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टोमी शामिल हैं, जो एलसीआईएस की सीमा और व्यक्तिगत जोखिम कारकों पर निर्भर करता है।
सबसे उपयुक्त उपचार योजना का निर्धारण करते समय, आपका डॉक्टर एलसीआईएस के प्रकार, स्तन ऊतक की भागीदारी की सीमा, कैंसर का पारिवारिक इतिहास और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार करता है।
एंजियोसारकोमा एक अत्यंत दुर्लभ प्रकार का कैंसर है, जो सभी स्तन कैंसर के मामलों में केवल 0.1% से 0.2% तक होता है। यह स्तन के भीतर रक्त या लसीका वाहिकाओं में उत्पन्न होता है और कभी-कभी बाहों की त्वचा तक फैल जाता है। एंजियोसारकोमा तेज़ी से फैल सकता है और पूरे शरीर में फैल सकता है।
स्तन का विकिरण-प्रेरित एंजियोसारकोमा (RIAS) यह स्तन कैंसर के लिए पूर्व में की गई विकिरण चिकित्सा से जुड़ा एक द्वितीयक प्रकार है। यह आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के छह से दस साल बाद उभरता है।
लक्षणयह कैंसर दो प्राथमिक रूपों में प्रकट होता है, जिनमें से प्रत्येक के लक्षण अलग-अलग होते हैं:
नैदानिक परीक्षण नए उपचारों की खोज करने, संभावित रूप से परिणामों में सुधार लाने और दुष्प्रभावों को कम करने के अवसर प्रदान करते हैं।
स्तन का पेजेट रोग एक दुर्लभ प्रकार का स्तन कैंसर है जो निप्पल में उत्पन्न होता है और आसपास की काली त्वचा (एरिओला) तक फैल सकता है। इस स्थिति का निदान आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में होता है और यह अक्सर अंतर्निहित वाहिनी स्तन कैंसर से जुड़ा होता है, या तो इन-सीटू (स्थानीयकृत) या आक्रामक। आमतौर पर, स्तन का पेजेट रोग केवल निप्पल को ही नहीं, बल्कि आसपास की त्वचा को भी प्रभावित करता है।
लक्षण:
ये लक्षण आमतौर पर केवल एक स्तन में ही दिखाई देते हैं और अक्सर निप्पल से बढ़कर समय के साथ स्तन के एरिओला और अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित करते हैं। प्रारंभिक निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि लक्षण आते-जाते रहते हैं, और कभी-कभी स्थानीय उपचार से इनमें सुधार भी दिखाई देता है।
स्तन कैंसर दुनिया भर में एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है, जो अनगिनत व्यक्तियों और परिवारों के जीवन को प्रभावित कर रही है। हालाँकि, चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति ने इस बीमारी का पता लगाने और उसके इलाज में उल्लेखनीय प्रगति की है। स्तन कैंसर के विभिन्न प्रकारों को समझकर, नियमित जाँच करवाकर और समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करके, व्यक्ति अपनी शीघ्र पहचान और सफल इलाज की संभावना बढ़ा सकते हैं।
इसके अलावा, स्तन कैंसर के इलाज से जुड़े वित्तीय प्रभावों को समझना भी ज़रूरी है। निदान परीक्षणों से लेकर चिकित्सीय हस्तक्षेपों तक, लागत रोग के चरण, चुने गए उपचार के तरीकों और बीमा कवरेज जैसे कारकों के आधार पर काफ़ी भिन्न हो सकती है। इन वित्तीय चुनौतियों का सामना करके और उपलब्ध संसाधनों और सहायता सेवाओं का लाभ उठाकर, व्यक्ति स्तन कैंसर के इलाज की यात्रा को और भी मज़बूती और आत्मविश्वास के साथ आगे बढ़ा सकते हैं।
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